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2020
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06
痔痛宁气雾剂 治疗肛门瘙痒症的临床观察
肛门瘙痒症为临床常见的一种局限性皮肤瘙痒症，由于其发病率高，瘙痒剧烈，不易治愈，严重影响休息和睡眠，因此临床治疗中需要一种疗效迅速,治愈率高，使用方便的外用药。1990年以来我们采用痔痛宁气雾剂与马应龙麝香痔疮膏对照治疗肛门瘙痒症，取得了满意的疗效。
肛门瘙痒症为临床常见的一种局限性皮肤瘙痒症，由于其发病率高，瘙痒剧烈，不易治愈，严重影响休息和睡眠，因此临床治疗中需要一种疗效迅速,治愈率高，使用方便的外用药。1990年以来我们采用痔痛宁气雾剂与马应龙麝香痔疮膏对照治疗肛门瘙痒症，取得了满意的疗效。先总结报告如下：
临床资料
选出症状相似，临床指标接近的患者40例。其中男35例，女5例，年龄28-55岁，平均41.5岁。临床主要症状为剧烈瘙痒，肛周皮肤增厚、粗糙，局部潮湿，皮肤色素减退。
治疗方法
把40例患者随机分为两组：观察组20例， 采用痔痛宁气雾剂治疗；对照组20例，采用马应龙麝香痔疮膏治疗。疗程均为十天，每天均外用二次。
疗效标准
（按1975年衡水全国肛肠会议拟定的肛门瘙痒症疗效标准判定)
痊愈:瘙痒消失，局部无不适感；
好转:瘙痒减轻，症状明显减轻；
无效：症状无改变。
结果
治疗结果分析见下表：
|
|
组别 |
例数 |
治愈（%） |
好转（%） |
无效（%） |
|
痔痛宁气雾剂 |
治疗组 |
20 |
10（50） |
6（30） |
4（20） |
|
马应龙麝香痔疮膏 |
对照组 |
20 |
1（5） |
2（10） |
17（85） |
X2=16.9 P<0.01
结果表明，观察组与对照组之间疗效有非常显著差异(P<0.01),证明痔痛宁气雾剂治疗肛门瘙痒症疗效优于马应龙麝香痔疮膏。
讨论
祖国医学认为，肛门瘙痒症是因“风胜挟湿”，“湿热内蕴” ，阻滞肛门皮肤而得；或虫蚀其肛门所致或因肛瘘、内痔脱出等长期渗出浸淫局部皮肤所致，或因蛲虫所致。现代医学认为除上述病因外，亦与精神因素，局部强烈刺激和维生素B的缺乏等有关。
本病是人体脾虚生湿，湿热内蕴，外感风邪，风胜挟湿，两邪相合，阻滞凝聚于肛门部肌肤，出现肛门灼热而瘙痒。若湿邪偏胜，则弥漫发红；若风邪偏胜，则瘙痒难忍。若病不愈，则耗伤津液气血，从而转为慢性肛门瘙痒症。由于病程的不同，局部改变也不同；初期局部皮肤发红光亮，有时干燥，有时潮湿，肛门皮肤皱壁肿胀变平，病变只累及肛门部皮肤或肛门全周，其受累及的范围不等。慢性期因纤维组织增生而皮肤变厚，表面粗糙不平，呈黄白色及水肿状态，弹性降低。表皮脱落后，常有出血，糜烂及带有臭味的分泌物。
综上所述，对于肛门瘙痒症的治疗，要尽量找到其病因或诱因，针对病因治疗。一般以清热、凉血、祛风、化淤法，局部治疗为佳。痔痛宁气雾剂具备了上述功能，临床验证疗效优于其它痔疮膏，且使用方便，是目前治疗肛门瘙痒症的理想外用药，观察中未见毒、副反应。
典型病例
张xx， 男40岁，汉族工人。肛门周围瘙痒5年。患者于五年前，常嗜酒后便出现肛门周围皮肤有阵发性瘙痒，只限于肛门局部，每次发作约2 -3分钟，未进行治疗。以后痒痛渐增，痒比痛重，常用手指甲抓后止痒，西药外用无效。诊见口苦，舌质淡，苔厚腻，脉玄数。肛门皮肤粗糙变厚，苔癣样变，有抓痕皱裂，分泌物多，色黄。诊断为肛门瘙痒症。治疗:外用痔痛宁气雾剂，每日二次，患者经治疗十天后，肛门瘙痒症痊愈。
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